Читать книгу Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР онлайн
Ниже приведена последовательная работа клиента и терапевта, разбитая на сессии. В каждой сессии приведена демонстрационная беседа между клиентом и терапевтом, в которой клиент рассказывает про состояния, беспокоящие его. В диалоге использованы краткие обозначения Т (терапевт), К (клиент). В конце каждого диалога идут пояснения проблемы клиента и задания, направленные на решение проблемы, выявленной на сессии.
СЕССИЯ 1. ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМЫ
Клиент обратился с жалобами на бессонницу. Проблема началась за год до обращения. Свою проблему он описывает следующим образом:
«Однажды во время выполнения вечерних процедур мне в голову пришла мысль: «А вдруг я не усну». Эта мысль напугала меня, вызвав сильнейшее напряжение в теле, из-за которого я не смог уснуть.
До самого утра я крутился из стороны в сторону, лежа в кровати. Я вставал, пил воду, ходил по квартире, смотрел в окно, снова ложился и пытался заснуть, но так и не смог заснуть до утра.
Днем я чувствовал себя ужасно. Тревога и напряжение зашкаливали, мне было сложно дышать, и бешено билось сердце. Руки дрожали, и все плыло перед глазами, как будто я находился в смертельной опасности. Одновременно с этим я чувствовал дикую слабость и усталость, сильно хотелось спать, но я не мог заснуть. Это напугало меня еще больше, и тут я подумал: «Неужели я теперь никогда не смогу нормально спать?»
Как человек разумный я решил изучить все, что касается бессонницы. Я начал выполнять рекомендации специалистов по восстановлению сна. Вначале у меня даже получалось, и я обрадовался, что все-таки мой испуг был чрезмерным и с моим сном все хорошо. Хватило меня на два месяца. Я снова столкнулся с мыслью «А вдруг я не усну», и все началось по новой. Только надеяться мне уже было не на что, так как все, что было мне известно, я уже перепробовал. Гигиена сна, ритуалы перед сном, депривация сна и понимание того, что это просто мысли и телесные реакции и что бессонница безопасна, не помогли мне справиться с этими состояниями. Я подумал: «Неужели я теперь совсем не буду спать?» И вот уже год как сон превратился для меня в настоящий кошмар.