Читать книгу Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР онлайн

Т: Мысли беспокоят вас одинаково сильно на протяжении всего дня?

К: Чем ближе ночь, тем становится хуже. В 20:00 я уже нахожусь в ожидании того, что заснуть не получится.

Т: Расскажите, что вы делаете, когда у вас появляются мысли.

К: Я пытаюсь переключиться, занять себя чем-нибудь и убедить себя в том, что все хорошо и это просто мысли, которые к реальности не имеют никакого отношения.

Т: С какой целью вы это делаете?

К: Я хочу, чтобы мысли ушли и тело расслабилось.

Т: Расскажите как можно подробнее, что происходит ночью.

А: Ночью, как только я начинаю дремать и создается ощущение, что я вот-вот засну, меня резко выкидывает из сна. Все тело как будто вздрагивает и будит меня. После этого сонливость уходит и я не могу заснуть, просто лежу до утра, как будто бы и не было ни сонливости, ни сна. Бывает, что я все-таки засыпаю, но потом резко просыпаюсь, сердцебиение учащается, и дыхание становится поверхностным и частым, как будто я задыхаюсь. И это сильно пугает меня.

Т: Что вы делаете в такие моменты?

А: Я стараюсь себя успокоить, делаю разные дыхательные техники, пытаюсь мысленно и физически расслабить мышцы, представить что-нибудь приятное. Бывает, очень редко получается и я засыпаю, но в основном не получается, и в такие моменты я чувствую такую беспомощность и безнадежность, что хочется рыдать от отчаяния.

первую предпринятую попытку решения попытке успокоить себя и расслабиться

Особенностью работы с бессонницей является важность выявления всех вечерних и ночных ППР касательно решаемой проблемы и перенос их на дневное время, ритуализируя и ограничивая временными рамками. Мы не объясняем клиенту цель задания. Это делается для того, чтобы в рамках терапевтических отношений сформировать доверительные отношения и уходить от всеобъемлющего контроля в спонтанность, то, чего не хватает гиперконтролирующим клиентам, страдающим ОКБ. Контроль становится осознанным, что помогает таким клиентам увидеть ошибочность подобных действий и путем многократного повторения убрать их из своего поведенческого репертуара.