Читать книгу Наука подтверждает – 27. Сборник научных статей онлайн

Некоторые яды оказывают действие только на месте внедрения, для других явления местного действия отступают на задний план и пре обладает действие резорбтивное. Примером ядов первой группы могут служить яды прижигающие; хотя они и дают некоторое резорбтивное действие, но в картине отравления здесь на первый план выступают ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Многие газы (хлор, фосген и др.) в первую очередь оказывают действие на месте внедрения, т. е. на воздухоносные пути и легкие. В противоположность им другие яды на месте внедрения не оказывают заметного действия, – их влияние проявляется общими резорбтивными симптомами; сюда относятся наркотические вещества жирного ряда, большинство алкалоидов. Довольно часто токсическое действие проявляется на местах выделения ядов, в особенности в кишечнике и почках (таково, например, действие ртути).

Факт, что определенные системы и органы поражаются теми или другими ядами избирательно, объясняется тем, что их клетки особенно восприимчивы к данному яду. Наряду с этим, определенную роль часто играет особая органотропия ядов, то есть свойство последних не распределяться равномерно по всему организму, а скопляться в больших концентрациях в отдельных органах и клетках. Эту органотропию удается объяснить только отчасти, например, связыванием окиси углерода гемоглобином, накоплением растворяющих липоиды наркотических веществ в мозгу. Во многих случаях приходится ограничиваться только одним констатированием факта: например, задержки глюкозидов наперстянки в сердечной мышце, стрихнина и столбнячного яда – в спинном мозгу, избирательное действие атропина на блуждающий нерв. Имеет место также накопление яда, т. е. отложение его в неизмененном виде в тканях организма, главным образом в тканях соединительных и опорных; из этих депо могут в течение длительного срока выходить в ток крови мелкие дозы. Такое накопление яда с последующим его выделением в кровь наблюдается при свинцовом хроническом отравлении.

Из организма яды выводятся через дыхательные пути и железы отчасти в неизмененном, отчасти в измененном виде. Соли, снотворные вещества, фенолы, эфирные масла, а также некоторые металлы (например, ртуть) выделяются из организма, главным образам или частично, через почки; последние при этом иногда повреждаются. Вторым важным выделительным органом является желудочно-кишечный тракт с его железами (печень); этим путем выделяются из организма мышьяк, большая часть тяжелых металлов, йод, алкалоиды, яды растительного происхождения. В выделении ядов через желудочно-кишечный тракт принимают участие (для разных ядов в различной степени) различные железы, начиная от слюнных и кончая железами толстых кишок; значительное участие принимают в этом процессе также желчные пути. Летучие яды – газы, наркотические вещества – выделяются главным образом через дыхательный тракт. Меньшую роль в выделении ядов играют кожные железы (бром, йод).