Читать книгу Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР онлайн

Здесь мы видим, что клиент избегает ощущения беспомощности, так как оно автоматически является триггером депрессивных, апатичных состояний, трудно переносимых для клиента. Для него важно знать, что он может справиться. Поэтому он автоматически пытается убедиться в том, что он знает, что делать, у него получается, и все хорошо. С одной стороны, может возникнуть предположение, что ничего плохого в этом нет. Как мы уже знаем, поиск положительного подкрепления в его случае приводит к негативным последствиям, так как является причиной постоянного контроля своих ощущений перед тем, как заснуть. Это, в свою очередь, мешает ему заснуть, так как происходит активация вместо расслабления. И эту активацию он воспринимает как сигнал того, что ничего не получается, он опять не сможет заснуть, поскольку целью поиска было расслабление, а он чувствует возбуждение.

Возбуждение ассоциируется с беспомощностью и сильно расстраивает клиента, из-за чего он в итоге не может долго успокоиться и отпустить контроль, чтобы дать возможность запуститься автоматическому процессу засыпания.

Вначале с клиентом была сформирована копинг-карта:

Я чувствую беспомощность от того, что не могу наладить такой сон, как я хочу, и это сильно расстраивает меня.

В моменты, когда я вновь замечу беспомощность, расстроюсь и захочу избавиться от этих неприятных состояний, мне стоит напоминать себе, что да, мне грустно и неприятно, но со мной все в порядке, это здоровая реакция моей психики, и мне не нужно с этим ничего делать.

Т: На следующие две недели у вас также два задания.

Первое – читать карточку, которую мы с вами составили, 5 раз в день.

Второе задание – каждые два часа ровно 10 минут вы в своем воображении представляете, что вы маленький беспомощный ребенок и у вас ничего не получается. И, как обычно, безоценочно наблюдайте за всем, что с вами в эти моменты происходит.

СЕССИЯ 6. БОРЬБА С АВТОМАТИЧЕСКИМИ

НАВЯЗЧИВЫМИ МЫСЛЯМИ ПО ПОВОДУ

СОБСТВЕННОЙ БЕСПОМОЩНОСТИ

Т: Расскажите, какие еще мысли беспокоят вас?

К: Я устал, я постоянно борюсь, и получается только хуже. Я беспомощен, я не способен победить это.