Читать книгу Внезапная сердечная смерть у молодых онлайн
вопрос безопасности назначения фармакологических средств.
ЯТРОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ
1. Средства, повышающие риск коронарного тромбоза:
Трициклические антидепрессанты
Высокие дозы витамина D
2.Средства, провоцирующие коронароспазм:
Сердечные гликозиды в высоких дозах
Биогенные амины (норадреналин, дофамин, добутамин, изадрин)
3. Средства, провоцирующие аритмии:
Сердечные гликозиды
Антиаритмические препараты I и III групп (энкаинид, флекаинид, этацизин, амиодарон)
Трициклические антидепрессанты
Массированная диуретическая терапия
4. Средства, повышающие потребность сердца в кислороде:
Сердечные гликозиды
Симпатомиметики
Негликозидные инотропные средства
Периферические артериодилататоры (нифедипины, гидралазин, миноксидил) тиреоидин
С другой стороны и успех лечения зависит и от пациента, от его приверженности к назначенному лечению, самодисциплины, убежденности в возможностях современной медицины и веры в лечащего врача.
К сожалению, некоторые пациенты предпочитают лечиться самостоятельно, не располагая для этого необходимыми знаниями, черпать сведения по телевизору, Интернету, от случайных знакомых. Они игнорируют рекомендации врача, самостоятельно прерывают курс лечения, увлекаются БАДами и новомодными диетами в попытках преодолеть болезнь. Такое поведение иногда приводит к самым серьёзным последствиям.
ФАКТОРЫ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ [2,5]
Основные факторы риска ВСС :
– эпизод остановки сердца в анамнезе и/или гемодинамические значимая устойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ);
– указание в анамнезе на перенесённый̆ инфаркт миокарда (ИМ);
– эпизоды синкопальных состояний;
– выявленная при инструментальном обследовании систолическая дисфункция, сопровождающаяся снижением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40%;
– желудочковая экстрасистолия и/или эпизоды неустойчивой ЖТ.
Второстепенные факторы риска ВСС
– гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ);
– артериальная гипертензия (АГ);
– дислипидемия;
– сахарный диабет (СД);
– курение;
– избыточный вес;