Читать книгу 9 месяцев без тревог. Пошаговая инструкция по беременности на все три триместра онлайн

Справедливости ради, есть одна ситуация, когда назначение прогестерона беременной для предотвращения выкидыша раннего срока оправдано. Если у вас в прошлом были 2–3 потери примерно на таком же сроке, вы обследованы, и причины привычного невынашивания выяснить не удалось, а в текущую беременность у вас появились кровянистые выделения. В этом случае гинеколог с чистым сердцем назначит вам прогестерон, и это действительно может увеличить шансы на продление беременности.

Если у вас начались кровянистые выделения, и врач подтвердил, что беременность не развивается, идеальный исход – дать своему организму самому справиться с ситуацией. Как бы цинично это не звучало, для нас, людей, этот процесс абсолютно нормален. Такой сценарий задуман природой, и ничего страшного с точки зрения физиологии с вами не происходит. Если все завершилось самопроизвольным полным абортом – это очень хороший исход. Физически вы готовы к планированию следующей беременности, поскольку, повторюсь, произошедшее – физиологический сценарий для вашего организма. Он справился!

Ответьте на вопрос: «А точно ли беременность не развивается?» Это непростой вопрос. И спешить не стоит. Поставить диагноз можно только по УЗИ-маркерам. И точка. Анализ ХГЧ в динамике и анализ на прогестерон носят лишь вспомогательный характер.

УЗИ-маркеры следующие:

①

②

1. ВЫЖИДАТЕЛЬНАЯ ТАКТИКА

Часто получается так, что о замершей беременности мы узнаем достаточно рано. И механизм, который я описывала выше, еще не успел реализоваться. Если вы готовы, чувствуете себя хорошо, нет выраженного кровотечения, нет лихорадки – можно подождать до двух недель (по некоторым источникам, до четырех) в надежде на то, что механизм самопроизвольного аборта сработает. И в 60 % случаев так и происходит. Только вам необходимо всегда поддерживать связь с врачом и иметь доступ к медицинской помощи.

2. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Не получается самопроизвольно? Или вы не готовы ждать и хотите, чтобы все поскорее закончилось? Есть такой вариант. Принцип работы препаратов – блокировать рецепторы к прогестерону и опорожнить содержимое матки. Но тут у нас начинается пляска со сроками, ведь препараты будут эффективны только до определенного момента. Производитель вводит самые строгие ограничения: 42 дня аменореи (шесть недель). А вот согласно рекомендациям, можно чуть ли ни до 9–12-и недель. Юридически, к сожалению, мы ориентируемся именно на аннотацию к препарату. Хотя потенциал наших возможностей гораздо шире. И это обидно. Что, если у вас нерегулярный цикл и он был в принципе больше 42-х дней? На механизм работы препарата это влиять не будет никак. А что, если беременность замерла на нужных шести неделях, а обнаружили мы это в 12? Ответа на эти вопросы нет. Тут можно только договориться с врачом. Мы очень хотим помочь женщинам нетравматично пройти через это, поэтому часто идем «навстречу». Вам нужно будет подписать ряд бумаг о назначении препарата «офф-лейбл» (не так, как в инструкции) и можно пробовать. В худшем случае не сработает, и можно переходить к пункту 3.