Читать книгу 9 месяцев без тревог. Пошаговая инструкция по беременности на все три триместра онлайн
А еще довольно часто происходят нарушения менструации. Начинается какая-то мазня раньше срока или менструация прошла в срок, но странная: более скудная, более темного цвета, не по сценарию обычных месяч- ных.
В общем, вы знаете себя хорошо и действительно можете заметить необычное, но сразу же лететь в аптеку за тестом или сдавать кровь на ХГЧ не советую. Почему – расскажу в конце этой главы.
А пока давайте представим, что вы дождались задержки. Что делать дальше?
Вариант 1. Ничего не делатьЖдать и наблюдать, пойдет ли менструация в ближайшие дни. Если нет, то при задержке более двух недель можно и к врачу заглянуть. Он может определить беременность во время вагинального осмотра по увеличенной размягченной матке. А первое УЗИ можно сделать в рамках первого скрининга: в 11–14 недель.
Плюсы:
①
Минусы:
①
②
③
Вариант 2. Мочевой тестВот тут все, как в фильмах: купила, пописала на тест, узнала ответ: да – да, нет – нет. Более дорогой или более дешевый? Неважно, разница незначительная. Можно сделать несколько.
Плюсы:
①
Минусы:
①
②
③
④
Вариант 3. Анализ крови на ХГЧИдем в любую лабораторию и сдаем кровь на ХГЧ.
Плюсы:
①
②
③
Минусы:
①
②
Вариант 4. Сделать УЗИ малого таза при задержке более двух недельПлюсы:
①
②
③
Какая тактика лучше? Идеального пути здесь нет – есть только тот, который выберете вы вместе с врачом. Мне более комфортным кажется вариант 4, но немногие женщины готовы терпеть две недели неведения, поэтому они дополнительно используют варианты 2 и 3. Почему нет? Да и в первом варианте, по сути, нет ничего зазорного: во многих странах так и делают.
Есть два обстоятельства, из-за которых лучше перестраховаться на этом этапе: неразвивающаяся беременность и внематочная беременность.
Неразвивающаяся и внематочная беременность
• Неразвивающаяся беременность
Встречается относительно часто – около 15 % всех беременностей. Она нередко возникает незаметно для женщины, которая узнает о своем статусе на первом УЗИ. С одной стороны, психологически некомфортно постфактум узнавать, что несколько недель носила «мертвого ребенка» (прошу прощения, если вас задели эти слова, – так говорят мои пациентки). С другой стороны, прерывание неразвивающейся беременности потенциально угрожает жизни женщины: у нее может развиться выраженное кровотечение. Бывает редко, но бывает. Поэтому хотелось бы, чтобы женщина с неразвивающейся беременностью узнала о диагнозе как можно раньше и при этом была на связи с врачом. Тогда с высокой вероятностью опасность ей не угрожает.