Читать книгу Когнитивно-поведенческая терапия – всё по полочкам. Эффективные методы и практики для изменения мышления и преодоления невроза. Большое руководство для специалистов и вдумчивых читателей онлайн

• выявление мыслей – регулярное отслеживание негативных автоматических мыслей и выписывание их в дневник мыслей СМЭР[4];

• формулировка новых мыслей – формулирование альтернативных – более рациональных, реалистичных и помогающих мыслей в результате критического анализа автоматических искажённых мыслей (для этого используется дневники диспута[5]);

• тренировка новых мыслей – закрепление новых (альтернативных) мыслей посредством их сознательного и регулярного использования в повседневной жизни, а также за счёт совершения целенаправленных поведенческих экспериментов.

Цель ведения дневника мыслей СМЭР

СМЭРСМЭР

Алгоритм заполнения дневника мыслей СМЭР

Действие 1.событие/ситуацию

Действие 2.эмоциюили эмоции

Действие 3.телесные проявления

Действие 4.поведенческие реакции

Действие 5.автоматические мысли

Польза от ведения дневника мыслей СМЭР

• Понимание того, каким образом человек сам создаёт свои дисфункциональные эмоции и их телесные проявления в виде симптомов;

• осознание связей между мыслями, эмоциями, телесными и поведенческими реакциями и понимание триггерных для человека событий;

• формирование привычки осознанного и критического наблюдения за своими мыслями и действиями;

• выявление и осознание автоматической тенденции думать определённым образом;

• замедление автоматических мыслей с целью их критической оценки и исправления;

• получение возможности воздействовать на стрессовые эпизоды;

• расширение объёмов оперативной памяти, развитие эмоционального интеллекта и улучшение контакта с собственным телом;

• активное задействование префронтальной коры, отвечающей за критическое мышление и рефлексию (мысли о мыслях);

• ослабление «чувства» беспомощности перед приступами тревоги, злости, подавленности и т. д.;

• видение конкретных причин избыточных стрессовых переживаний и эмоциональных расстройств;

• возможность обнаружения более глубоких правил и убеждений, создающих избыточные эмоции;

• возможность отслеживать прогресс в эмоциях, телесных и поведенческих реакциях.

Вспомогательные вопросы для выявления автоматических мыслей

Автоматические мысли у клиентов могут возникать не только по поводу того или иного объективного внешнего события, но также и в отношении собственных мыслей, эмоций, телесных реакций и/или действий (так называемые вторичные мысли (или мета-мысли) по поводу вторичных событий, т. е. первоначальных мыслей, эмоций, телесных реакций и/или действий). Чтобы помочь клиенту выявить дисфункциональные автоматические мысли, которые возникали у него в конкретной ситуации и вызывали неадаптивные эмоции (а также их физиологические и поведенческие следствия), терапевт может задавать следующие вопросы.