Читать книгу Поговорим про эндометриоз онлайн

Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что пациентки не относятся к диагнозу серьезно. Они предпочитают ждать, пока «само пройдет». Тем временем ресурсы организма истощаются и их уже не хватает на то, чтобы сдерживать развитие заболевания. Между тем, у 40% заболевших эндометриоз становится причиной бесплодия. Таким образом, бесплодие рассматривается не только как следствие эндометриоза, но и как один из его симптомов.

Стадии эндометриоза тоже играют роль в том, как ощущают себя женщины, чувствуют они боль или нет. Выделяют четыре стадии, которые зависят от расположения, количества, глубины инфильтрации и размеров эндометриальных очагов [4]. Также учитывается, насколько далеко распространилась ткань эндометрия в полости малого таза, какие органы и структуры поражены, сколько имеется спаек и т. д.

Подтвердить предполагаемый диагноз можно с помощью ультразвукового исследования или магнитнорезонансной томографии. Если нет признаков заболевания, а боль есть, то рекомендована лапароскопия. Это «золотой стандарт» диагностики [5]. Некоторые доктора используют онкомаркер СА-125, но он не особо информативен и показывает лишь наличие образований в яичниках, которые могут быть не связаны с эндометриозом.

Оценить, на какой стадии находится процесс, можно только во время лапароскопии.

Стадия I (минимальная):

Стадия II (легкая):

Стадия III (умеренная):

Стадия IV (тяжелая):

Выделяют еще одну форму эндометриоза, которую часто называют внутренним эндометриозом матки или аденомиозом. Разрастание клеток эндометрия происходит в мышечный слой матки, на фоне воспаления. При этом матка увеличивается в размерах и нарушаются ее сокращения, что приводит к обильным кровотечениям.

Заболевание наиболее распространено у женщин 40—50 лет и сочетается с миомами матки. По данным научной литературы, эта форма поражает от 5 до 50% женщин. Факторы риска к возникновению этой формы очень противоречивы. Одни данные показывают появление процесса у женщин, много рожавших и с оперативными вмешательствами в матке (выскабливания, удаление миомы матки). Риск возникновения у нерожавших в 2 раза ниже, но он есть. Еще одним фактором риска считается прием антидепрессантов.