Читать книгу Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР онлайн
Экспозиция и предотвращение реакций/ритуалов (англ. exposure and response prevention, ERP or EX/RP) – вариант техники экспозиции, рекомендованный Американской психиатрической ассоциацией и Mayo Clinik как терапия первой очереди для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, наиболее подкрепленная клиническими исследованиями. [11].
На принятии и отказе от изматывающей борьбы основана третья волна когнитивно-поведенческой терапии Acceptance and Commitment Therapy (Терапия Принятия и Ответственности, АСТ). В АСТ основной задачей в терапии обсессивно-компульсивного расстройства является не избавление от тяжелых переживаний и проблем, а изменение эмоционального отношения к ним. Это в лечении крайне тяжелых и стойких формах ОКР оказывает хорошее действие на клиента.
Терапия, сфокусированная на сострадании (Compassion focused Therapy, CFT) также используется в психотерапии ОКР, и ее главной целью является помощь клиентам в изменении перспективы восприятия трудных мыслей и чувств с обвинения и осуждения на сострадательное понимание и помогающие действия.
В краткосрочной стратегической терапии (КСТ) прямые указания, уловки и стратегии, убеждающая риторика являются основными проводниками изменений при навязчивостях, поскольку они позволяют «обойти» существовавшие у субъекта системы представлений, и он в результате, не осознавая этого сразу, получает возможность развития альтернативного восприятия, действий и понимания своей ситуации [10, с. 39].
Методика выхода из «порочного цикла» навязчивостей была разработана австрийским психиатром и психологом Виктором Франклом. Он назвал ее методом парадоксальной интенции. В рамках данной методики клиенту, имеющему определенную фобию, предлагается противоречивая попытка возжелать то, чего он больше всего боится. Задача состоит в том, чтобы разорвать или взорвать оба механизма замкнутого круга. Это станет возможным, если мы мотивируем клиента желать себе именно то, что у него вызывает страх, или то, что он хотел перебороть (невроз навязчивости) [19, c. 121].