Читать книгу Жировая болезнь печени: понятие, связь с другими недугами, лечение домашними средствами, диета онлайн

Окончательной диагностической процедурой NAFLD является биопсия печени, но некоторые врачи считают этот тест слишком инвазивным и ставят диагноз в первую очередь на основе визуализирующих исследований. В частности, методы визуализации, используемые в диагностике, включают протонную магнитно-резонансную спектроскопию (1H-MRS), ультразвук, компьютерную томографию (CT scans) и магнитно-резонансную томографию (MRI). Тест 1H-MRS считается наиболее точным и неинвазивным методом измерения количества жира в печени.

Однако имейте в виду, что существуют две серьезные проблемы в диагностике NAFLD. Во-первых, наиболее часто используемым визуализирующим тестом для диагностики NAFLD является ультразвук, хотя он не особенно чувствителен при выявлении NAFLD, пока она не достигнет более поздних стадий. В частности, чтобы содержание жира в печени было обнаружено ультразвуком, оно должно превышать 33%. Во-вторых, некоторые врачи также считают, что они могут диагностировать NAFLD, используя анализ крови на ферменты печени: аланинаминотрансферазу (ALT) и аспартатаминотрансферазу (AST).

Эти общие анализы часто являются частью регулярного анализа крови, а аномальные уровни могут сигнализировать о необходимости более углубленного наблюдения за функцией печени. Но они бесполезны для диагностики NAFLD, поскольку только около 30% людей с NAFLD имеют аномальные уровни ALT и AST. Однако в целом эксперты рекомендуют, если у вас есть отклонения от нормы в анализах крови на функцию печени и имеется хотя бы один метаболический фактор риска, вам следует пройти комплексное обследование на предмет возможного наличия NAFLD [5].

NAFLD и гипотиреоз

Исследования показывают все больше доказательств связи между гипотиреозом и NAFLD. Они выявили, что недостаточная активность щитовидной железы является отдельной причиной NAFLD у некоторых людей. Доказательства настолько убедительны, что эксперты создали новую категорию заболеваний NAFLD, названную, вызванной гипотиреозом, или HIN. Как явный гипотиреоз, так и субклинический гипотиреоз считаются независимыми факторами риска NAFLD. В частности, гипотиреоз – как явной, так и субклинической формы – гораздо чаще встречается у пациентов с NAFLD по сравнению с общей популяцией. Примерно 17% людей с NAFLD страдают гипотиреозом. Интересно, что, согласно исследованиям, чем выше уровень тиреотропного гормона (TSH), тем выше риск NAFLD. Связь идет в обе стороны. Многочисленные исследования показали, что у пациентов с гипотиреозом риск развития NAFLD и NASH выше в 2,7 раза! [5].